O que é o IECA e quais são os seus benefícios?
Os IECAs são compostos que inibem a enzima conversora da angiotensina que converte a angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um potente vasoconstritor e estimula a produção de aldosterona, a qual promove retenção de sódio e água nos túbulos renais, aumentado a volemia. A enzima conversora da angiotensina é estimulada pela renina …
Quais são as complicações do uso de IECA?
Angioedema e o choque anafilático são complicações graves do uso de IECA, porém, são raros, acontecendo em aproximadamente 0,3% dos pacientes. O angioedema também pode ocorrer com ARA II, mas é ainda mais incomum do que com os IECA, ocorrendo em 0,1% dos pacientes. f.
Qual é a diferença entre o medicamento IECA e o ARA 2?
Tanto os IECA quanto os ARA II têm como objetivo impedir a ação de um hormônio chamado angiotensina II. Os IECA impedem a sua formação, enquanto os ARA II impedem o seu funcionamento. A principal ação da angiotensina II está no controle da pressão arterial.
Quais são os efeitos colaterais do IECA?
d. Tosse A tosse é um dos efeitos colaterais que ocorrem com frequência com os IECA, mas não com os ARA II. A tosse provocada pelo IECA apresenta algumas características: – Tosse seca, com sensação de algo incomodando na garganta. – Costuma começar após 1 semana de uso e melhora após 4 dias da sua interrupção.
Como agem os IECA?
Os IECAs diminuem a pressão arterial, reduzindo a resistência vascular periférica sem aumentar reflexamente o débito cardíaco, a frequência cardíaca ou a contratilidade cardíaca. Esses fármacos bloqueiam a ECA que hidrolisa a angiotensina I para formar o potente vasoconstritor angiotensina II.
Qual o mecanismo de ação dos inibidores da enzima conversora de angiotensina IECA )? Dê exemplos de fármacos dessa classe?
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) bloqueiam os efeitos de uma hormona produzida naturalmente pelos rins designada por angiotensina II. Ao bloquear o efeito da angiotensina II, os inibidores da ECA provocam o relaxamento dos vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial.
Onde age o IECA?
A principal ação da angiotensina II está no controle da pressão arterial. Este hormônio, quando presente, liga-se às paredes dos vasos e faz com que estes se contraiam, provocando, assim, um aumento da pressão arterial.
Qual a ação dos bloqueadores e receptores de angiotensina II?
Bloqueadores do recetor da angiotensina II (BRA) bloqueiam as ações da angiotensina II, uma hormona produzida naturalmente pelos rins. Ao bloquear o efeito da angiotensina II, os BRA provocam o relaxamento dos vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial.
Quais são os IECA?
Os IECA oferecem proteção renal e cardiovascular independente de seus efeitos sobre a pressão arterial sistólica. As provas disponíveis mostram que os IECA, como monoterapia, reduzem o risco de doença cerebrovascular, evento cardiovascular total, da doença arterial coronariana e da mortalidade.
Qual é o mecanismo de ação da losartana?
A losartana tem um mecanismo de ação que bloqueia o receptor de uma substância endógena que eleva a pressão: a Angiotensina II. Ela é produzida pelo organismo para manter o equilíbrio orgânico. Quando a sua produção aumenta, o que pode acontecer durante o processo natural do envelhecimento, a hipertensão se instala.
Porque IECA e Nefroprotetor?
Ao aumentarem a capacitância dos vasos, reduzem a pressão arterial e por sua vez leva a redução da carga cardíaca nos locais vasculares sensíveis a enzima conversora de angiotensina, portanto, garante-se efeito nefroprotetor dado a seletividade desta classe e a manutenção adequada da pressão arterial.
Qual é o BRA mais potente?
Em relação à potência anti-hipertensiva, há evidências que a olmesartana seja o mais potente (semelhante à potência dos demais quando associados à hidroclorotiazida 12,5mg e semelhante à potência da amlodipina).
Porque não pode usar IECA com BRA?
A combinação de IECA com BRA não é recomendada. Essa combinação apresenta pequeno efeito adicional na redução da PA, comparável à redução de cada um dos agentes isolados.
O que é bloqueadores dos receptores?
Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são uma classe de medicamentos que tem sua ação bloqueando os receptores AT1 para a ação da angiotensina II (1-5).
O que os betabloqueadores fazem?
Tão consagrados na cardiologia, os betabloqueadores têm muitos usos na prática clínica diária. Tratar arritmias, hipertensão, insuficiência cardíaca são os exemplos mais comuns.
Como agem os vasodilatadores diretos?
Os vasodilatadores de ação direta são potentes hipotensores, que atuam diretamente na musculatura lisa vascular, aumentando o calibre arterial, e consequentemente reduzindo à resistência vascular periférica, diminuindo, assim, a PA (12,22).
O que são os medicamentos IECA e ARA II?
O medicamentos anti-hipertensivos das classes dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e os antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA II) estão entre os mais utilizados para o tratamento da hipertensão arterial.
Como agem os IECA e ARA II?
Os IECA e os ARA II são classes diferentes de drogas, porém com mecanismo de ação na redução da pressão arterial semelhante.
Outras indicações dos IECA E ARA II além da hipertensão arterial
A angiotensina II não tem como única ação a regulação da pressão arterial. Por isso, os IECA e ARA II podem ser indicados em outras patologias, principalmente nas doenças cardíacas e renais.
Efeitos colaterais dos IECA E ARA II
Se em relação aos efeitos anti-hipertensivos e de proteção cardíaca e renal os IECA e ARA II se equivalem, no quesito efeitos colaterais há algumas diferenças. Abordarei primeiro os efeitos adversos comuns às duas classes. Em seguida falarei dos casos particulares.
O que é melhor para hipertensão: IECA ou ARA II?
Não há nenhuma evidência de superioridade entre qualquer IECA ou ARA II. Um trabalho realizado em 2008 com mais de 25.000 pacientes não conseguiu demonstrar nenhuma diferença relevante em termos de eficácia e diminuição de mortalidade. A única diferença ocorreu nos efeitos colaterais por conta da incidência de tosse e angioedema já citados acima.
Benefícios
Os inibidores da ECA demonstraram reduzir os internamentos relacionados com a insuficiência cardíaca, prolongar a vida e melhorar a tolerância ao exercício físico e qualidade de vida.
Efeitos Secundários
Como os inibidores da ECA reduzem a pressão arterial, por vezes poderá ter tonturas. A sua pressão arterial será monitorizada regularmente. Os inibidores da ECA também podem causar pequenas alterações na função renal ou aumentar os níveis de potássio.
Indicações de Uso
Tratamento da Hipertensão arterial: é um tratamento muito comum de primeira linha para a hipertensão idiopática (sem causa definida). Frequentemente combinada com diuréticos.
